У ребенка 39 что дать. Высокая температура у двухлетнего ребенка

Н аиболее часто вызывают врача на дом те родители, которые вплотную столкнулись с проблемой выраженной гипертермии у своих детей.

Инфекционные и воспалительные заболевания часто сопровождаются сильным жаром, иногда развивающимся до отметки в тридцать девять градусов.

В целом малыши неплохо переносят это непростое состояние, но в случае возникновения серьезного заболевания будут отмечаться также и сопутствующие симптомы, осложняющие его.

Наиболее часто к ним относятся мигрень, озноб или респираторные проявления. Вопрос о лечении малыша может решить только врач, но родители должны четко знать — чем сбить температуру 39 у ребенка до его приезда.

Наиболее часто значительная гипертермия у ребенка развивается в силу:

• Бактериального заражения;
• внедрения в организм вирусов;
• респираторных инфекций;
• пищевого отравления;
• аллергической реакции;
• прорезывания зубов;
• перегрева;
• нервного перенапряжения;
• онкологических заболеваний;
• иммунного ответа на проведенную вакцинацию и др.

Эти факторы вызывают у малыша сильный жар, который отражает резкую активизацию защитных сил его организма.

Следует ли сбивать температуру 39?

Подавляющее большинство отечественных и западных педиатров придерживается мнения, что когда гипертермия достигает тревожной отметки в 38,5 градусов, то уже не стоит дожидаться дальнейшего развития событий.

Ее нужно понижать. Иначе способны возникнуть различные тяжелые осложнения, наиболее частыми из которых становится судорожный припадок.

В случае серьезного инфекционного или воспалительного заболевания вопрос о назначении жаропонижающих препаратов должен решать только лечащий врач.

Если же никакой особенной опасности нет или, наоборот, педиатр еще не приехал, а значения градусника увеличиваются более 39 градусов, то их нужно уменьшать.

Для этого необходимо отчетливо понимать, что значительное повышение температуры – это прямое отражение сопротивляемости организма. Именно жар помогает ему активно бороться с инфекцией.

Тем не менее, слишком сильные его проявления способны негативно воздействовать на малыша, полностью отнимая у него силы и приводя к обезвоживанию.

Чем сбить температуру 39 у ребенка и помочь ему пережить это тяжелое состояние? В первую очередь требуется предоставить ему большое количество жидкости.

Для предотвращения обезвоживания организма следует постоянно поить малыша.

Для этого хорошо подходят различные фруктовые компоты, морсы из ягод или отвары лекарственных растений. Питье должно быть вкусным, иначе больной ребенок способен от него отказаться из-за плохого самочувствия.

Давать ему жидкость лучше из ложечки или удобной бутылочки. Когда родители находятся в растерянности от того, что у ребенка температура 39, Комаровский считает, что сбить ее можно именно таким способом.

Известный детский врач Комаровский также рекомендует при развитии гипертермии восполнить утраченный баланс электролитов в организме. Для этого необходимо ликвидировать недостаток микроэлементов. В подобном случае помогут изюм, инжир, курага и другие сухофрукты.

По совету Комаровского настоятельно рекомендуется давать питье ребенку остывшим, но еще сохраняющим тепло. Поэтому, прежде чем начинать лечить его потогонными средствами, сначала нужно обеспечить детский организм в достаточном количестве жидкости.

Если у малыша горячий только лоб, а ноги и руки похолодели, это свидетельствует о развитии негативной сосудистой реакции.

В этом случае следует знать, что ребенку при температуре 39 градусов допустимо дать спазмолитики (Дротаверин или Папаверин) в детской дозе, четко обозначенной в инструкции к препарату.

Обязательно требуется полностью отрыть форточку и добиться значительного охлаждения комнаты, где лежит больной. Доктор Комаровский считает, что термометр в ней должен показывать не более двадцати, в крайнем случае, двадцати двух, градусов.

Это помогает сбалансировать терморегуляцию организма при помощи вдыхаемого легкими малыша и выделяемого ими воздуха. Кроме того, стоит сделать воздушную струю еще и влажной.

Желательно смочить занавески, поставить в помещении большой таз с водой или разложить повсюду сырую ткань.

Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь "Школа Доктора Комаровского"

• Наблюдается сильный жар, который уже превысил отметку в тридцать девять по Цельсию и приближается к сорока градусам;
• диагностированы болезни сердца;
• имеется сосудистая патология;
• есть склонность к судорогам и пр.

Все это помещает его в зону значительного риска. Жар, достигший 39.9 градусов, уже не несет никакой пользы организму, а вызывает коагуляцию белков, из которых во многом и состоит человеческое тело.

Кроме того, он создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную систему.

При значительном развитии жара следует знать, что быстро сбить температуру 39 у ребенка можно при помощи обтирания водой комнатной температуры. Добавлять к ней какие-либо вещества нежелательно.

С малыша нужно снять все лишнее во избежание перегрева. Следует оставить его в хлопчато-бумажной пижаме или в ночной рубашке из натуральных тканей. Покрыть его лучше легкой простыней.

Не стоит разрешать ребенку бегать или кричать, если он находится в возбужденном состоянии, но и насильно укладывать его в постель тоже нежелательно.

Любое нервное и физическое перенапряжение только усилит гипертермию. Необходимо усадить его в удобное место, почитать ему или отвлечь на что-то интересное.

Как сбить температуру 39 у ребенка?

Уменьшать проявления жара при помощи соответствующих препаратов можно только в том случае, если температура 39-39.5 у ребенка не сбивается обтираниями, и напитками.

Следует помнить, что для детей младше 5 лет, предпочтительны свечи, сиропы и суспензии, а не таблетки.

Существуют специальные лекарственные средства, к которым относятся сиропы, суспензии или таблетки. Они содержат соответствующие дозы:

• Ибупрофена;
• Сиропа или свеч с Нурофеном;
• Свеч с Вифероном;
• Парацетамолом;
• Калполом;
• Панадолом;
• Эффералганом или Цефекона в нужной дозировке.

Принимать их следует строго по инструкции, которая прилагается к лекарству. Это эффективные препараты, способные сбить жар на довольно длительный период. Кроме того, они производят оперативный эффект.

Препаратом самого безопасного выбора в таком случае является Парацетамол .

Он быстро помогает сбить температуру, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций, а также не оказывает заметного влияния на систему кроветворения и ЦНС.

Дозировка в таблетках при температуре у детей c 3 до 6 лет составляет 800 мг / сутки.

С 6-ти летнего возраста, допустимая доза умножается на 1.5-2. Минимальный интервал между приемами лекарства — 4 часа.

Если температура не снижается, таблетку можно дать повторно. Если температура 39 у ребенка держится и после повторного приема, то используются другие медикаменты, либо домашние средства.

Лекарственные средства на основе Ибупрофена также помогают быстро устранить жар, но они менее эффективны в отношении других положительных воздействий на организм.

Однако, их преимуществом является то, что жаропонижающее влияние сохраняется очень длительный период. Ребенок также должен их принимать не чаще, чем каждые шесть часов.

Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 2 лет применяют свечи, сироп и суспензию в соответствии с инструкцией. А для детей старше 3 лет — таблетки.

Дозировка составляет 10мг/кг массы тела при температуре 38.5 — 39.2, а если жар ниже этого показателя, то – 5 мг/кг. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг веса тела.

Как нельзя сбивать температуру

Многие родители приходят в ужас, увидев на градуснике цифры, остановившиеся на отметке в тридцать девять градусов. Поэтому они теряют голову и начинают делать то, что только усугубляет положение ребенка.

Следует заметить, что в медицине повышенная температура разделяется на:

• Белую, когда отмечается горячий лоб, а ладони и ступни холодные, лицо при этом бледное ;
• красную, когда жар охватывает все тело .

Поэтому и сбивать температуру требуется разными способами.

• В первом случае не рекомендуется массировать конечности ребенка, полностью раздевать его, прикладывать к его телу мокрые и прохладные примочки. Состояние малыша обусловлено сосудистой недостаточностью и эти меры только усилят ее.
• Когда наблюдается красная гипертермия, эти действия способны помочь, так как в данном случае спазма сосудов не наблюдается, наоборот, они расширены.

Если температура 39 у ребенка держится упорно и ни на что не реагирует, то нельзя растирать малыша спиртовым или уксусным раствором, так как он способствует обезвоживанию организма и негативно влияет на состояние кожных покровов.

При большом количестве вещества, а также при наличии повреждений на теле, он может попасть в кровяное русло и причинить еще больший ущерб.

Также нельзя поить ребенка горячими напитками с малиной, липой или медом, а затем плотно укутывать.

Таким образом родители вызывают потогонный эффект и одновременно закупоривают воздухообмен, не давая в полную силу работать системе терморегуляции.

Кроме того, растительные вещества способствуют созданию мочегонного результата, который вместе с потогонным действием создает все условия для дегидратации крови.

Многие родители впадают в панику, когда видят, что температура 39.4 у ребенка, как сбить ее, не знают. Поэтому необходимо запомнить, что не следует стремиться ликвидировать жар любыми средствами.

Медикаменты запрещенные к применению детьми

Ни в коем случае нельзя давать малышу такие препараты, как «Амидопирин», «Анальгин», «Антипирин» или «Фенацетин».

Детскому организму они противопоказаны, иначе вполне возможно наступление интоксикации, которая сделает состояние пациента критическим.

• Поскольку у малышей нередко наблюдается жар, то родителям стоит быть к этому готовыми и знать основные меры, какими желательно пользоваться, что помочь ему.
• Даже, если ребенок еще грудной, то матери необходимо заблаговременно подготовиться к тому, что она способна и должна делать при развитии у него гипертермии, так как с такой проблемой ей часто придется иметь дело.
• И, конечно, заниматься самолечением при развитии жара у маленького пациента просто недопустимо. Всю необходимую терапию осуществляет только врач.

Что делать, если температура 39 не сбивается

Бывают и такие случаи, когда испробовано все, но гипертермия не исчезает. Поэтому, если не сбивается температура у ребенка 39 градусов, то это сигнал о том, что необходима помощь специалистов.

Срочный вызов Скорой помощи необходим, когда:

• Жар усиливается;
• ребенок ничего не ест;
• он отказывается пить;
• ему становится все хуже;
• у него подергиваются конечности;
• ребенка постоянно рвет;
• у него сильный понос.

Если вовремя не позвонить в Скорую помощь, то возможно наступление судорожного припадка, сердечной или сосудистой недостаточности, органического поражения головного мозга.

Эти симптомы указывают на серьезные проблемы обмена веществ, быстрое приближение обезвоживания, а также наличие дисфункций внутренних органов, и скорее всего доктор назначит антибиотик.

Пока бригада врачей еще не прибыла, ребенка желательно завернуть в мокрую простыню примерно на пять минут. Затем его следует вытереть и одеть в сухую ночную рубашку.

Нужно обращать внимание также и на сопутствующие симптомы, потому что именно они указывают на наличие определенного заболевания. Высокая температура является лишь одним из них и сама по себе не может дать специалисту полный ответ на вопрос, чем болен ребенок.

Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Нередко молодые родители попав в ситуацию, когда у ребенка температура 39, без симптомов простуды, впадают в панику. Причин повышения данного физиологического показателя, существует множество. Рассмотрим ситуацию детально, выделим ее причины.

Температура 39 у ребенка без симптомов – причины

Для того чтобы точно определить, почему у ребенка температура 39 без симптомов простудного заболевания, необходимо провести анализ ситуации. Для начала мама должна полностью исключить вероятность ОРВИ. Насморк, заложенность носа, чихание и кашель появляются на 2-3 сутки с момента заражения. Учитывая данный факт, если имелся контакт с больным, или в доме кого-то болеет, то велика вероятность болезни и у ребенка.

Стоит отметить и другие ситуации, когда у ребенка может быть температура 39 без каких-либо симптомов:

1. Тепловой удар. В результате длительного нахождения под прямыми солнечными лучами в летнее время года, при отсутствии головного убора, существует вероятность . Состояние сопровождается головной болью, тошнотой, порой потерей сознания.
2. Инфекционные заболевания. Такие нарушения, как ветряная оспа, паротит фиксируются у детей. При этом лихорадка наблюдается 1-3 суток, после чего появляются дополнительные признаки, самым ярким из которых является сыпь.
3. Прорезывание зубов. Этот процесс является болезненным и мучительным для большинства младенцев.
4. Стоматит. Воспалительный процесс в слизистой рта нередко начинается с подъема температуры у крохи.
5. Заболевание мочевыделительной системы. Зачастую непосредственно мочевыводящие пути становятся входными воротами для патогенных микроорганизмов.

Температура у ребенка 39 без признаков простуды

Высокая температура 39 у ребенка, без симптомов, может наблюдаться при различной локализации возбудителя. Самыми излюбленными местами патогенов являются:

1. Горло и ротовая полость. В этом случае развивается фарингит, ангина. При осмотре горла мама может обнаружить налет белесого цвета, папулки.
2. Слуховой аппарат. Поражение данной системы объясняет ситуацию, когда у ребенка поднялась температура 39 без симптомов. Малыш становится беспокойным, часто плачет, держится за ушко.
3. Поражение кожных покровов. Внезапная экзантема (розеола) встречается у малышей 9 месяцев – 2 лет. Температура может держаться 3-4 суток. Особого лечения не требует. На поверхности тела фиксируется мелкая сыпь, что сама ликвидируется через 4-5 дней.

У ребенка температура 39 без симптомов неделю

Когда у ребенка температура 39 без других симптомов держится более 5-7 дней, стоит исключить стрессовый фактор. Нервная система малышей устроена так, что даже небольшое переживание может привести к изменению данного параметра. Вероятность развития такого явления повышается у тех детей, что в процессе появления на свет подверглись осложнениям. Родители малышей заранее оповещены о такой возможности, поэтому стараются не подвергать маленький организм стрессу.

Температура 39 у ребенка – что делать?

Если у грудного ребенка температура 39, что делать и как с ним быть мама не знает, необходимо вызвать скорую помощь. Груднички плохо переносят жар, организм их быстро обезвоживается, что может привести к нарушениям работы органов и систем. Не стоит проводить обтирания спиртовыми растворами, прикладывать холод. Ожидая приезд бригады неотложки, мама должна давать пить и следить за состоянием крохи. Для улучшения процесса терморегуляции советуют полностью раздеть малыша, снять подгузник. Резкая температура 39 у ребенка, без симптомов, бывает при вирусных заболеваниях.

Нужно ли сбивать высокую температуру у ребенка?

Большинство детских врачей придерживаются мнения, что снижать значения температурного показателя до 38 не стоит. Но совсем другая ситуация, когда у годовалого ребенка температура 39 без симптомов заболевания. В таком случае прием жаропонижающих необходим. Кроме того, о назначении этих лекарственных средств детям речь заходит при:

• температуре более 38 у малышей до 3 лет;
• нарушении дыхательных процессов;
• наличии фебрильных судорог (мышечные сокращения на фоне температуры);
• потере большого объема жидкости (понос, рвота).

Чем можно сбить высокую температуру у ребенка?

Когда у ребенка температура 39 без симптомов, допустимость использования тех или иных лекарственных средств оговаривается с врачом. Далеко не всегда у мамы есть возможность доставить ребенка на прием к педиатру. Непосредственно в таких случаях родители и задумываются над вопросом относительно того, как быстро сбить высокую температуру у ребенка. Среди доступных способов стоит назвать:

1. Проветривание помещения. Снижение температуры вдыхаемого малышом воздуха, приводит к повышению интенсивности процессов теплоотдачи. В результате отмечается снижение температуры кожных покровов. Оптимальный воздух в комнате - 20 градусов.
2. Увлажнение воздуха. Потеря организмом жидкости будет расти при вдыхании сухого воздуха. Решением проблемы является увлажнитель.
3. Обильное питье. Большой объем выпиваемой жидкости помогает снимать интоксикацию. Лучше использовать морсы, воду, компоты.
4. Ограничение двигательной активности. Дети малого возраста даже при повышенной температуре могут оставаться активными, подвижными. Предложите малышу спокойные занятия: читайте, рисуйте.

Жаропонижающие препараты для детей

Даже в тех случаях, когда температура у ребенка 39, без симптомов и признаков простудного заболевания, необходимо дать ему жаропонижающее средство. К разрешенным для детей препаратам относят:

1. (Панадол, Эффералган). Одновременный прием препарата снижает температурный показатель на 1-1,5 градуса.
2. Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Обладает более выраженным эффектом. Быстро снижает температуру.

Ваш непоседа заболел…Щечки красные, ручки и ножки горячие, карапуз непривычно тих. Каждая мамочка переживает: температура 39 у ребенка, что делать, какие лекарства можно давать ребеночку.

Даже в такой ситуации следует успокоиться, чтобы адекватно оценить ситуацию и предпринять эффективные меры по преодолению недуга. Маленький человек очень чувствителен к настроению окружающих людей, особенно к маме. Помните, ваша уверенность и спокойствие помогут малышу быстрее выздороветь, радовать вас озорными глазками и лучезарной улыбкой.

Гипертермия – естественная защита при болезнях

Сразу успокоим тех мам и пап, которые считают гипертермию слишком опасной для здоровья дитя. Это не так. Высокая температура у детей – это вполне обоснованная защитная реакция организма карапуза на инородный агент. И даже у такого неприятного состояния есть положительные эффекты. О них должны обязательно знать родители и не давать жаропонижающих лекарств, не превышает 38,5 градусов.

Положительные стороны

• Замедление размножения микроорганизмов, снижение их устойчивости к влиянию антибиотиков.
• Активация иммунной системы — усиление фагоцитоза (поглощение клетками крови возбудителей инфекции), образование антител для борьбы с бактериями и вирусами.
• Выработка интерферона – уникального вещества, способного преодолеть вирус гриппа.

Отрицательные стороны

• Увеличение нагрузки на сердце.
• Негативное влияние на работу мозга, нервной системы.
• Нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы, желудка, надпочечников.

Возможные причины появления жара

• В возрасте до 5 лет температурный фон карапуза может находиться в пределах 37 градусов. Это совершенно нормально, поскольку терморегуляция в раннем возрасте еще не полностью сформирована, а детки весьма подвижны.
• Прорезывание зубов. У одних деток этот период проходит почти незаметно, у других – с плачем, беспокойством, жаром. И если иных признаков заболевания нет, то стоит набраться терпения и просто пережить это сложное время.
• Перегрев младенца. Постарайтесь освободить карапуза от лишней одежды, дайте выпить прохладной воды, выведите на свежий воздух и его состояние нормализуется.
• Вирусная инфекция и ее последствия. Родителям важно внимательно следить за симптомами заболевания. К примеру, ОРВИ часто начинается с отметки 37 на градуснике, а вначале проявляет себя лишь насморком.
• Психоэмоциональная нагрузка. Младенцы имеют еще достаточно слабую, несформированную психику. Повышенная терморегуляция может быть реакцией на продолжительный плач, истерику, испуг, длительные .
• Вакцинация (прививка). При использовании живых вакцин жар может держаться на высоких отметках и до трех суток.
• . Часто сопровождается внешними симптомами, например, кожными высыпаниями, покраснением глаз, слезоточивостью.

Совет родителям Постоянно следите за здоровьем своих деток, обращайте внимание на «безобидные мелочи». Даже распространенная может вызвать лихорадку, если ее форма запущена, а организм ослаблен. Невылеченный часто переходит в синусит, отит.

Гипертермия без видимых причин

На повышение температурного режима могут влиять:

• Скрытые инфекционные заболевания, в т. ч. пневмококковый отит, острый пиелонефрит, бактериальная пневмония, остеомиелит, бруцеллез.
• Врожденные заболевания. Иногда врожденные пороки сердца могут вызывать гипертермию, которую часто связывают с переменой климата, стрессовыми ситуациями.
• Заболевания нервной системы. Так, у годовалого ребенка температура 39 без симптомов может быть вызвана травмой при родах, наследственными патологиями, хотя внешние симптомы будут проявляться лишь в учащенном дыхании.
• Другие патологии, в том числе анемия, диабет, лейкоз, нарушение эндокринного баланса.

Однако температура 39 у ребенка, что делать? Для установления точного диагноза, необходимо вызвать на дом врача или детскую неотложную помощь. До их прибытия нужно предпринять шаги, чтобы приостановить (замедлить) дальнейшее повышение жара.

Действия родителей до прихода врача

• Успокойте и разденьте ребенка, уложите в свежую постельку, обеспечьте покой и доступ достаточного количества воздуха. Если ручки и ножки у крошечки холодные — укройте их одеялом, согрейте грелкой.
• Для снижения опасных 39 градусов важно, чтобы кроха хорошо пропотел. Повышенное потоотделение будет способствовать нормализации температурного баланса. Давайте теплое питье, ни в коем случае не горячее. Деткам до года прекрасно подойдет свежеприготовленный отвар из изюма (желательно темного), после года – узвар из сухофруктов. Повышает потоотделение чай с лесной или садовой малиной, однако он не рекомендуется грудничкам до одного года.
• Можно сделать обтирание, обертывание. Однако помните, что если конечности холодные, обтирать ребеночка нельзя, поскольку лихорадка может лишь усилиться. Обтирание следует проводить раствором воды, раствором воды и уксуса, водкой. Делайте его легкими движениями, не натирая, а лишь смачивая кожу. Для обертывания смочите пеленку прохладной водичкой, оберните кроху, укройте одеялом. Процедуру проводите не более одного часа. После этого малыша насухо вытрите, оденьте, уложите в постель.

Некоторые мамочки ошибочно считают, что в период болезни дети должны хорошо кушать, чтобы быстрее поправиться. Особую тревогу у них вызывает . Следует знать, что кратковременная потеря аппетита позволяет организму быстрее восстановиться.

Медикаментозные способы

Если у ребенка температура 39 необходимо использовать жаропонижающие препараты. Врачи рекомендуют использовать Парацетамол и его производные: Калпол, Панадол, Дофалган, Эффералган, а также Ибупрофен. Если таблетками температура 39 у ребенка не сбивается, следует использовать свечи, сиропы.

Если кроха склонен к аллергии, то лучше использовать свечи. В сиропах большое количество сахара, красителей, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Препарат Анальгин стоит применять лишь в критических случаях, когда другие лекарства не дают ожидаемого результата.

Время идет, температура 39 у ребенка. Что делать, если ничего из вышеперечисленных методов не помогает? Немедленно обращайтесь к медикам, вызывайте скорую помощь. Своевременно и правильно проведенное обследование поможет установить причины гипертермического синдрома.

Заключение

Важно, чтобы мамам была готова к тому, что у малышей иногда случается лихорадка. Постарайтесь заранее выяснить у врача, какие лекарства и в каких дозах можно давать крохе. Старайтесь всегда иметь рекомендованные препараты в домашней аптечке. Не паникуйте, если температура 39 у ребенка — что делать на первых порах вы уже знаете. Пусть ваш кроха будет здоровым!

Сезонные заболевания у детей практически всегда сопровождаются жаром, однако температура 39 у ребенка без признаков простуды приводит в замешательство даже опытных родителей. Если насморка, и боли в горле нет, а высокая температура – есть, дело может обстоять гораздо серьезнее, чем при банальном ОРВИ. Но не стоит беспокоиться раньше времени: детский организм способен дать гипертермию по вполне безобидным причинам, от перегрева до прорезывания зубок.

Температура 39 у ребенка - возможные причины

Температура – естественная реакция на попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции. Иммунитет борется с возбудителем, вырабатывая защитные вещества и создавая условия для гибели микроорганизмов. В большинстве случаев речь идет о респираторных заболеваниях, которые в народе называют простудными. Однако любое ОРЗ имеет ярко выраженные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и носоглотки. При этом столбик термометра может подниматься как до высоких, так и субфебрильных цифр, и с такой же вероятностью - оставаться в пределах нормы.

Но это не значит, что высокая температура у ребенка без признаков простуды – это точно не . Вполне возможно, что жар – это только первый симптом, к которому со временем присоединится типичная «триада» из соплей, кашля и красноты в горле. В таких случаях новые симптомы появляются достаточно быстро, и речь не идет о ситуации, когда температура у малыша держится на протяжении нескольких дней без видимых причин. Насморк практически всегда говорит о вирусной природе заболевания, а как известно, вирус нельзя вылечить с помощью таблеток, можно лишь помочь организму быстрее справиться с болезнью.

В отличие от обычного ОРВИ, грипп довольно опасен, особенно для маленьких детей. Этот вирус вызывает сильную интоксикацию и может дать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Именно грипп чаще всего начинается с резкого повышения температуры до 38,5 – 39 градусов, при этом другие «простудные» симптомы могут отсутствовать. Для гриппозного жара больше характерно общее недомогание: озноб, мышечные и головные боли, ломота в костях. Лихорадочное состояние сохраняется 3 – 5 дней, и уже после нормализации температуры у больного на передний план выходят катаральные проявления: кашель, заложенность носа и прочие.

Родители не всегда могут определить, ОРВИ у ребенка или грипп, да и не надо этого делать самим. Малыша обязательно нужно показать педиатру, тем более что сильный жар (под 39° и выше) сам по себе довольно опасен, независимо от причины, его вызвавшей.

По подобному же сценарию могут развиваться детские инфекции:

• паротит;
• краснуха;
• коклюш;
• корь и другие.

Бывает, что в начале болезнь не проявляет никаких признаков, кроме высокой температуры, а с окончанием латентного периода появляются характерные для конкретного диагноза симптомы:

• сыпь;
• увеличение лимфоузлов;
• лающий кашель и т. д.

При инфекционных заболеваниях у ребенка наблюдается плохое самочувствие: слабость, сонливость, плохой аппетит, капризы. Острые воспалительные процессы в организме тоже дают гипертермию – до 39° и выше. Это могут быть:

• ангина;
• гайморит;
• отит;
• перикардит;
• пневмония;
• пиелонефрит и другие.

У каждого бактериального воспаления есть свои характерные симптомы (боль в горле, сильная заложенность носа, одышка, затрудненное мочеиспускание и т. д., в зависимости от конкретной болезни), но на начальной стадии они могут быть не выражены. Тогда жар возникает без каких-либо других проявлений либо ребенка что-то беспокоит, но он не в состоянии это объяснить Любое из указанных заболеваний крайне опасно, именно поэтому высокая температура, не связанная с простудой, всегда является поводом для обращения к врачу.

Патологии

Если воспаления и инфекции не обнаружены, а у малыша продолжается гипертермия, необходимо обследоваться на предмет злокачественных патологий. К сожалению, дети не застрахованы от онкологии, и во многих случаях она начинается с бессимптомного повышения температуры. Со временем у ребенка пропадает аппетит и интерес к играм, он выглядит истощенным, бледным и слабым, быстро утомляется и постоянно испытывает сонливость. Родителям следует обратить внимание на такие тревожные симптомы, как склонность к кровотечениям и беспричинное появление синяков на ногах.

Температуру также могут давать нарушения в работе щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, болезнь Крона. Сильный жар с лихорадкой, рвотой и поносом может быть следствием укусов насекомых и животных. Малярия, болезнь Лайма, болезнь Содоку – диагнозы, которые дети и взрослые нередко привозят из экзотических стран и отдыха на природе.

Однако не всегда причина, почему у ребенка температура без признаков простуды, - это заболевание. Не стоит забывать, что детская иммунная защита нестабильна, и она может реагировать гипертермия на такие, казалось бы, безобидные факторы, как перегрев тела, стресс, долгий переезд, аллергия, длительное пребывание на солнце. Вспомните, не делали ли вы накануне прививку. Вакцинация - одна из самых частых причин жара без других симптомов, особенно АКДС с коклюшным компонентом в составе. Также температурную реакцию может дать рост молочных зубов.

Нужно ли сбивать температуру 39

Обычно врачи советуют не сбивать температуру, пока отметки на градуснике не достигнет 38,5 – 38,6°С. Жар у больного возникает из-за резкой активизации иммунитета: в ответ на воспаление или внедрение вируса, защитная система усиливает выработку лимфоцитов. Эти элементы влияют на терморегулирующий центр головного мозга, что вызывает повышение температуры тела до уровня, при котором большинство вирусов и бактерий теряет жизнеспособность. Белковые структуры болезнетворных микроорганизмов под воздействием гипертермии сворачиваются, и возбудители погибают. Одновременно жар ускоряет все обменные процессы в человеческом теле, помогая ему эффективней бороться с заболеванием.

Вот почему ни в коем случае не стоит пытаться сбить температуру всеми доступными средствами при первых же признаках ее повышения. Это мешает иммунитету противостоять инфекции и искажает картину болезни при диагностике. Температурный порог, когда жар может стать опасным для нормального функционирования организма – 39 градусов по Цельсию и более. При таком повышении начинается коагуляция белков, из которых состоят ткани человеческого тела, и может наступить необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.

Из правила, согласно которому температуру меньше 38,5 не стоит сбивать, есть исключения: маленькие дети, ослабленные больные, пациенты с неврологическими и сердечно-сосудистыми патологиями. У них гипертермия может привести к судорогам и усугублению проблем со здоровьем. Снижать ли температуру, нужно смотреть по состоянию ребенка. Если он очень вялый, жалуется на боли (любой локализации), у него повышается мышечный тонус, появляются рвота и понос, нужно не только постараться сбить жар, но и вызвать скорую помощь.

Если температура спровоцирована ОРВИ, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, можно попробовать обойтись без жаропонижающих. Все, что нужно крохе, - покой, обильное питье, свободная одежда и доступ свежего воздуха. При отсутствии признаков простуды и температуре выше 39° нельзя самостоятельно лечить ребенка, нужно попытаться сбить температуру до допустимого уровня и обязательно обратиться к врачу.

Диагностика при температуре, не связанной с простудой

При посещении педиатра родители должны быть готовы ответить на вопросы, которые помогут пролить свет на причины гипертермии у ребенка:

• когда произошло повышение температуры;
• резко или постепенно;
• что этому предшествовало (перегрев, переохлаждение, прогулка в лесу, общение с животным);
• была ли недавно перенесена какая-нибудь инфекция, аллергическая реакция, медицинская процедура;
• в норме ли стул и мочеиспускание.

Близким нужно внимательно следить за состоянием затемпературившего ребенка, отмечать малейшие изменения, симптомы и жалобы, и все это сообщить доктору. В свою очередь, врач осмотрит маленького пациента на предмет сыпи, катаральных явлений, проверит температуру и пульс, послушает и назначит необходимые диагностические мероприятия:

• общий анализ крови и биохимию;
• клиническое исследование мочи;
• мазок из носоглотки;
• рентген;
• флюорограмму;
• посев мочи, кала, мокроты;
• томографию;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• анализы методом ПЦП, цитологии и гистологии и т. д.

Список исследований формируется индивидуально, в зависимости от возраста, состояния ребенка, клинической картины и предварительного диагноза. Если родители самостоятельно давали больному какие-то лекарства, это может существенно исказить симптоматику и затруднить определение заболевания. Об этом врач тоже должен знать. Такую информацию ни в коем случае нельзя скрывать, чтобы не довести ситуацию до непоправимых последствий.

Первая помощь ребенку с температурой 39 и выше

Что же делать, если у ребенка поднялась температура 39 без признаков простуды? Поскольку без консультации врача здесь не обойтись, задача родителей - облегчить самочувствие малыша до приезда скорой или визита педиатра. Желательно вообще не допускать такой экстремальной гипертермии, а уже по достижении 38,5 начать сбивать температуру немедикаментозными средствами.

Полезно знать

Не нужно любыми способами добиваться 36,6 на градуснике, это скорее повредит, чем принесет пользу. Достаточно снизить жар на 1-2 градуса, и это уже снимет повышенную нагрузку с сердечно-сосудистой системы ребенка и уменьшит воздействие интоксикации.

1. Больной должен находиться в прохладном помещении (оптимально 16 - 18°С), в легкой одежде и под легким одеялом, обеспечивающим свободную циркуляцию воздуха и испарения пота с поверхности тела.
2. Положительным моментом является обильное потоотделение. В этом случае происходит быстрое испарение влаги с поверхности кожи и, соответственно, снижение температуры. После того как ребенок сильно пропотел, его нужно переодеть в сухую одежду.
3. Для активного потоотделения рекомендуется поить малыша теплыми напитками. Грудничкам лучше давать отвар изюма, деткам постарше – компот из сухофруктов. Чай с малиной не входит в список желательного питья, поскольку вызывает сильную потерю жидкости. Для малышей до года это крайне опасно, им малиновый чай противопоказан полностью, а после года разрешен в ограниченном количестве.
4. Не желательно сбивать температуру радикальными способами физического охлаждения: обкладывать больного бутылками с холодной водой, делать холодные клизмы и обертывания влажными простынями – эти методы могут привести к резкому спазму сосудов кожи, что замедлит кровообращение и затруднит теплоотдачу.
5. Если общее самочувствие больного не сильно пострадало, можно разрешить ему прогулку на свежем воздухе при условии, что на улице теплая комфортная погода без резкого ветра. В сильную жару и холод гулять не рекомендуется.
6. Нужно исключить любые тепловые процедуры и купание. Это касается не только горячей ванны и прогреваний, но и столь популярных ингаляций через небулайзер.

Обтирание

Многие мамы по старинке предпочитают обтирать ребенка холодной водой, смешанной с уксусом или спиртом. Категорически нельзя этого делать! Растирание тела ребенка спиртом приведет к отравлению алкоголем, а с применением уксуса - уксусной кислотой. Правильнее будет обтереть ребенка тряпочкой, смоченной умеренно прохладной водой комфортной температуры.

Питье при температуре

Еще несколько слов о важности питья при жаре у ребенка. При гипертермии происходит повышенное потоотделение, и организм теряет жидкость. Избежать обезвоживания и ухудшения самочувствия поможет обильное и частое питье. Важно: температура потребляемой жидкости должна приближаться к температуре тела, это способствует скорейшему ее попаданию из пищеварительной системы в лимфу крови.

Рекомендовано давать клюквенный морс, сок брусники и красной смородины, отвар шиповника, чай из липового цвета, щелочную минеральную воду без газа. В принципе подойдет любой напиток, на который согласен ребенок, главное, чтобы он пил хотя бы по ложечке каждые несколько минут. Если малыш полностью отказывается от жидкости, это тревожный сигнал, требующий немедленного вызова врача.

Жаропонижающие препараты

Что касается жаропонижающих препаратов, их лучше использовать, когда все остальные методы исчерпаны, а также при наличии веских показаний. Медикаментозное снижение температуры рекомендуется при очень плохой переносимости гипертермии, при тяжелых системных заболеваниях и при температуре свыше 39 градусов по Цельсию.

Полезно знать

Для самостоятельного применения разрешены лекарства на основе парацетамола и ибупрофена, которые можно давать даже грудничкам. Эти средства дополнительно оказывают противовоспалительное действие.

Несмотря на то, что в аннотации к препарату может быть предписан прием по расписанию через определенные промежутки времени, для снятия жара такая схема не требуется. Давать ребенку сироп, капли или вставлять ректальную свечку нужно только при сильном повышении температуры. Нельзя превышать разовую и суточную дозировку и применять медикаменты более 3 дней.

Только специалист сможет назначить проведение необходимых исследований для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Не стоит брать на себя эти серьезные вопросы, ведь можно упустить время, и тогда лечение продлится намного дольше и тяжелее, чем если бы оно было начато сразу.

Если удалось нормализовать температуру у ребенка, это не значит, что болезнь побеждена. Через некоторое время патологический процесс даст о себе знать еще более сильными симптомами. Чтобы убедиться, что гипертермия у малыша вызвана естественными причинами или неопасным заболеванием, нужно навестить педиатра.

Наиболее частыми причинами повышения температуры у ребенка до 39 градусов являются следующие заболевания:

• инфекционные заболевания;
• острые воспалительные заболевания;
• опухоли.

Инфекционные заболевания

Одной из самых частых причин, когда отмечается температура 39 у ребенка 1,5-2 лет, является розеола, или внезапная экзантема. Заболевание характеризуется острым началом с повышения температуры и отсутствия дополнительных признаков.

У некоторых пациентов при объективном обследовании отмечается увеличение шейных лимфоузлов.

Температура 39 держится 4-5 дней у ребенка, после чего на теле появляется сыпь розового цвета. Состояние пациента при этом нарушается незначительно. Через несколько дней элементы сыпи регрессируют, не оставляя следов.

Среди инфекционных заболеваний с температурой до 40 градусов протекает менингококковая инфекция, характеризующаяся воздушно-капельным путем передачи. Менингококковый сепсис, или менингококцемия, имеет острое начало с озноба, повышения температуры до высоких цифр, интенсивной головной боли.

Через несколько часов на теле пациента появляется сыпь геморрагического характера.

Высыпания могут быть в виде мелких звездочек и крупных кровоизлияний до нескольких сантиметров в диаметре.

Клинические проявления характеризуются также наличием двигательного возбуждения, судорог.

В некоторых случаях менингококцемия сочетается с менингитом, проявляющимся неврологической симптоматикой:

• ригидностью мышц затылка;
• сильной головной болью;
• наличием рвоты, не сопровождавшейся тошнотой;
• спутанностью сознания;
• бредом;
• судорогами;
• тремором;
• нарушением слуха, зрения.

Заболевание протекает крайне тяжело. Осложнением может быть инфекционно-токсический шок, отек мозга. При несвоевременно начатой антибиотикотерапии не исключен летальный исход.

После перенесенной менингококковой инфекции пациенты в течение нескольких лет находятся под диспансерным наблюдением у педиатра и невролога.

Наличие температуры 39 в течение нескольких дней у ребенка достаточно часто отмечается при развитии детских инфекций, ветряной оспы, кори, скарлатины, а также инфекционном мононуклеозе. Что касается краснухи, то обычно она протекает при более низких температурных показателях. Для всех детских инфекций характерно наличие патогномоничной сыпи, позволяющей проводить диагностику, опираясь только на данные объективного обследования.

Сочетание температуры 39 и поноса у ребенка обычно является симптомом кишечных инфекций. При сальмонеллезе, помимо повышения температуры до 40 градусов, отмечается водянистый зловонный стул до 10-15 раз в сутки. Попадает возбудитель в организм вместе с зараженными продуктами питания, в которых он может сохраняться в течение длительного времени, а в молоке и мясе даже размножаться.

Развивается заболевание остро, с боли в животе, тошноты, рвоты, явлений интоксикации. Диарея появляется через несколько часов. Заболевание плохо поддается антибиотикотерапии, поэтому в первые часы разгара заболевания весьма уместно провести промывание желудка. Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на борьбу с обезвоживанием.

Среди кишечных инфекций, наиболее часто поражающих именно детей, ротавирусное заболевание является самым распространенным. Ведущим симптомом является диарея. Что касается температурных показателей, то они обычно в пределах субфебрильных цифр. Только при тяжелом течении или присоединении сопутствующей бактериальной инфекции может отмечаться повышение температуры до 39 градусов. При этом изменяется и характер стула, в котором появляются примеси крови и слизи, как при дизентерии.

Острые воспалительные заболевания

Среди острых воспалительных заболеваний, сопровождающихся температурой 39 у ребенка, болезни горла весьма распространены.

Острый фарингит, ангина характеризуются наличием першения в горле, болью, усиливающейся при глотании. Для диагностики заболевания важны данные объективного осмотра, позволяющие определить локализацию патологического процесса и его признаки (степень гиперемии, характер воспалительных элементов).

Температура 39 у ребенка в возрасте 1 года может быть обусловлена развитием острого стоматита, особенно его герпетической формы. Ребенок при этом капризен, отказывается от приема пищи. При осмотре полости рта на языке, слизистых обнаруживаются высыпания. Характерно повышенное слюноотделение. Помимо применения противовоспалительных и антисептических средств, важно придерживаться диеты, ограничив употребление слишком горячей, кислой или твердой пищи.

С симптомом, когда температура 39 у ребенка держится более 3 дней, протекает острый отит, который характеризуется болью в ухе, иногда стреляющего характера, иррадиирующей в голову, зубы. У новорожденных и грудных детей заболевание сложно диагностировать, поскольку проявляется оно только повышенной температурой тела. О наличии острого отита часто свидетельствует только появившееся гноетечение.

При появлении симптомов, когда ребенок тянется к пораженному органу, трет ухо о подушку, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача, поскольку данная патология может осложниться рубцовыми изменениями барабанной перепонки и снижением слуха. Еще один типичный симптом, характерный для острого отита у новорожденных, заключается в отказе ребенка от груди. Этот факт обусловлен тем, что при сосательных движениях увеличивается давление в среднем ухе, и, следовательно, усиливаются болевые ощущения.

Температура 39,5 у ребенка без симптомов может характеризовать острые воспалительные заболевания почек. Нередко гипертермия является единственным признаком этой патологии. У некоторых пациентов отмечаются жалобы на болезненное мочеиспускание, частые позывы, ночной диурез, отечность лица, потливость. Для диагностики заболевания важен общий анализ крови, позволяющий обнаружить увеличенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительной природе заболевания.

Наличие температуры 39, которая не сбивается в течение нескольких дней у ребенка, может свидетельствовать о развитии пневмонии. Возбудителями этого заболевания являются различные бактерии, вирусы, грибы. Кроме того, пневмонии делятся на очаговые и долевые. Вследствие этого, заболевание характеризуется различными клиническими проявлениями, течением, подходами к лечению. Помимо гипертермии, дополнительным симптомом является кашель, обычно сухой или со слизисто-гнойной мокротой. В некоторых случаях отмечается боль в грудной клетке при глубоком вдохе или кашле.

Диагностика заболевания опирается на результаты рентгенологического исследования, позволяющего, кроме того, исключить туберкулезную природу заболевания, острый бронхит или плеврит.

Онкологическая патология

Каждый злокачественный опухолевый процесс в организме характеризуется

• потерей аппетита, и как следствие, снижением веса;
• повышенной утомляемостью;
• бледностью кожных покровов;
• необъяснимым повышением температуры.

У детей эти признаки могут протекать в стертой форме. Кроме этих общих признаков, каждая патология характеризуется своими дополнительными симптомами, зависящими от локализации и природы поражения. Несмотря на то, что гипертермия при этом редко достигает высоких цифр, любое необъяснимое повышение температуры в сочетании со слабостью, недомоганием, должны насторожить родителей и стать поводом к проведению дополнительных обследований.

Своевременно начатое лечение может значительно улучшить прогноз этих тяжелых заболеваний.

Лечебные мероприятия

По мнению активно практикующего педиатра Комаровского Е.О., при температуре 39,5 у ребенка существует следующий порядок действий, направленных на нормализацию температурных показателей:

1. Обильное питье пациенту;
2. Обеспечение комфортных условий, способствующих усиленной теплоотдаче организмом (прохладное помещение, легкая хлопчатобумажная пижама);
3. Проведение обтираний водой, усиливающих испарение жидкости с поверхности кожи, а значит, теплоотдачу.

Во многих случаях эти физические усилия позволяют снизить температуру на 0,5-1 градус, что позволяет улучшить состояние ребенка. В том случае, если этих мер оказалось недостаточно, применяют жаропонижающие средства. У детей предпочтение отдается парацетамолу и ибупрофену. В зависимости от возраста пациента, удобства, наличия дополнительных симптомов, используемые препараты могут находиться в виде таблеток, сиропа, свечей или инъекционных растворов.

Самым быстрым действием обладают препараты в виде инъекций, затем следуют сиропы. При наличии рвоты, или в тех случаях, когда необходимо обеспечить максимально длительное действие жаропонижающего средства, используют ректальные свечи. Наличие температуры у ребенка свыше 38 -39 градусов является непременным условием консультации педиатра, так же, как и появление дополнительных симптомов рвоты, поноса, неврологических расстройств даже при более низких температурных показателях. Своевременно начатое корректное лечение способствует быстрейшему выздоровлению.