Естественные методы контрацептивов. Традиционные методы контрацепции
Избежать нежелательной беременности можно с помощью физиологических, или биологических методов контрацепции, суть которых сводится к воздержанию от влагалищных половых сношений в те дни менструального цикла, когда вероятность оплодотворения яйцеклетки наиболее высокая. Чтобы правильно пользоваться этими методами, необходимо иметь элементарные представления о физиологии репродуктивной системы женщины. Менструальный цикл длится от первого дня последней менструации до первого дня последующей, и его продолжительность у большинства женщин равняется 28 дней, у некоторых - 21 или 30-35 дней. Ритмические изменения, подготавливающие организм женщины к беременности, происходят во всем организме, но наиболее выражены в структурах головного мозга гипоталамусе и гипофизе, в яичниках (яичниковый цикл) и матке (маточный цикл). Первая, или фолликулярная фаза продолжается 14 дней при 28-дневном цикле и 10-11 дней- при 21-дневном. В эту фазу из нескольких фолликулов в яичнике созревает обычно один. Затем наступает овуляция - разрыв зрелого фолликула и выход из его полости яйцеклетки, способной к оплодотворению. Оплодотворение происходит в полости маточной трубы. Неоплодотворенная яйцеклетка погибает через 12-24 часа. При 28-дневном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, но может произойти между 8-м и 20-м днями. После выхода яйцеклетки наступает лютеиновая фаза, или фаза развития желтого тела. Если беременность наступает, то формируется желтое тело беременности, которое растет и выполняет важную функцию в течение первых месяцев беременности. Желтое тело образуется при каждом менструальном цикле, и, если беременность не наступает, его называют желтым телом менструации. Менструация свидетельствует о гибели яйцеклетки («кровавые слезы по несостоявшейся беременности») и означает окончание физиологических процессов, которые готовили организм к беременности. Однако, как отмечено выше, исчисление менструального цикла ведут с первого дня последней менструации. Это связано с тем, что менструация представляет наиболее выраженное событие среди всех циклических процессов в организме женщины, не заметить которое невозможно. В маточном цикле различают несколько фаз. Отторжение функционального слоя слизистой матки и выделение его наружу вместе с кровью происходит в фазе десквамации (менструации), которая совпадает с началом гибели желтого тела в яичнике. Восстановление слизистой оболочки (фаза регенерации) заканчивается к 5-6 дню цикла. Затем, до 14-го дня, до овуляции, под влиянием эстрогенов фолликулов происходит разрастание слизистой оболочки матки (фаза пролиферации). Развитие и расцвет желтого тела в яичнике совпадает по времени с фазой секреции, которая длится с 14-15-го дня по 28-й (это наилучшее время для имплантации оплодотворенной яйцеклетки).
С учетом различной вероятности наступления беременности в течение менструального цикла, удобно различать три периода:
1. Период абсолютной стерильности (зачатие не происходит) начинается через 48 часов после овуляции и продолжается до конца менструации.
2. Период относительной стерильности (зачатие может произойти) длится с последнего дня менструации до овуляции.
3. Период фертильности (вероятность зачатия максимальная) начинается овуляцией и заканчивается через 48 часов после нее. Несмотря на то, что неоплодотворенная яйцеклетка жизнеспособна до 24 часов, этой фазе отводят 6-8 дней с учетом ошибки при расчетах, а также способности сперматозоидов к оплодотворению в течение 3-5 дней. В шеечной слизи сперматозоиды выживают в течение 48 часов.
В публикациях представлены случаи наступления беременности после единственного полового сношения за неделю до овуляции, зарегистрированной методом измерения базальной температуры (см. ниже).
К методам естественной (физиологической) контрацепции относятся:
1. Ритмические
а) календарный метод
б) метод стандартных дней
в) измерения базальной температуры
г) цервикальный метод или метод наблюдения за шеечной слизью
д) метод двух дней
е) симптотермальный (многокомпонентный) метод
2. Прерванный половой акт
Календарный метод основан на трех положениях: при 28-дневном цикле овуляция происходит за 14 дней до начала менструации (это открытие сделано в 1920 г.), жизнеспособность яйцеклетки сохраняется 24 часа, а сперматозоидов - 3-5 дней. Руководствуясь этой информацией, женщина с регулярным менструальным циклом может определить дни, когда вероятность зачатия наиболее высокая, отметить их на календаре в следующем месяце и воздержаться от половых сношений. Индекс Перля, или число беременностей у 100 женщин, пользующихся данным методом в течение 1 года, равняется 13-20%.
Метод стандартных (определенных) дней незначительно отличается от календарного. Лучше подходит для тех женщин, у которых менструальный цикл не регулярный, а колеблется от 26 до 32 дней. Метод стандартных дней основан на следующих положениях: первый день менструаций считается первым днем цикла, фертильный период длится с 8 по 19 день (необходимо избегать половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции), с 1-го по 7-й день и с 20-го дня до начала менструации можно не предохраняться. В таком виде метод стандартных дней был предложен научными сотрудниками Джорджтаунского университета в США. Нельзя согласиться с рекомендацией о возможности половых сношений во время менструаций, потому что существует риск развития эндометриоза, а также неспецифических воспалительных процессов матки и ее придатков. Определить фертильный период можно на основании продолжительности менструальных циклов за последние 6-12 месяцев. Для этого из самого короткого и самого продолжительного цикла вычитают 18 и 11 соответственно. Например: 25-18= 7 и 31-11=20; следовательно, фертильный период длится с 7-го по 20-й день цикла, поэтому для предохранения от беременности требуется 13 дней воздержания или применение других контрацептивов. Для использования метода стандартных дней разработаны специальные четки, передвигая которые невозможно забыть об «опасных» днях. Индекс Перля для данного метода составляет 5-12%.
И календарный метод, и метод стандартных дней показаны, когда нет необходимости в эффективной контрацепции и отсутствует возможность использования других средств предохранения от беременности. Поэтому эти методы противопоказаны при нерегулярных менструальных циклах, а также в случаях, если требуется эффективная контрацепция (беременность представляет угрозу для здоровья женщины). К недостаткам относятся необходимость длительного воздержания, низкий контрацептивный эффект (высокий индекс Перля) и в связи с этим постоянные опасения наступления беременности. Подобно другим методам естественной контрацепции, ни календарный метод, ни метод стандартных дней не защищают от венерических заболеваний . Следует помнить, что на срок овуляции могут влиять смена климата и временных поясов, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголя и другие факторы. Преимущества календарного метода и метода стандартных дней заключаются в простоте использования, отсутствии побочных эффектов и в том, что ими могут пользоваться пары различных религиозных убеждений.
Измерение базальной температуры на протяжении менструального цикла - достаточно надежный метод определения времени овуляции. Температуру измеряют одним и тем же термометром, в одном и том же месте (во рту, или влагалище, или в прямой кишке), каждое утро до подъема с постели, в одно и тоже время, в течение полных 5 минут. До измерения нельзя принимать пищу и курить. Желательно пользоваться специальным электронным термометром, предназначенным для измерения базальной температуры, на котором нанесено всего лишь несколько градусов. Необходимо составить графики, как минимум, 2-3 циклов подряд. По оси абсцисс наносят дни, а по оси ординат - базальную температуру; отмечают и дни половых сношений. Во время фолликулярной (первой) фазы менструального цикла базальная температура обычно составляет 36,1-36,7°C. За 12-24 часа до овуляции происходит ее падение, которое, однако, определяется не всегда. А затем она повышается в среднем на 0,3-0,5°C, что обусловлено усилением продукции прогестерона желтым телом и его термогенным эффектом, и остается на этом уровне в течение всей лютеиновой (второй) фазы, безопасной в плане наступления беременности (см. выше). С началом менструации базальная температура снижается к исходному уровню. Недостатки метода: овуляцию предсказать невозможно, она определяется ретроспективно. У некоторых женщин с нормальными, овуляторными циклами, которые подтверждены другими методами, температура не повышается, и на графике кривая остается монофазной. Тем не менее, измерение базальной температуры широко используется для определения овуляции, что объясняется простотой метода, доступностью и дешевизной. Двухфазная температурная кривая - надежный показатель овуляции. Если кривая монофазная, проводят дополнительные исследования с целью определения патологии гениталий. Подъем базальной температуры сопровождается повышением в сыворотке крови концентрации не только прогестерона, но и лютеинизирующего гормона гипофиза. С учетом жизнеспособности сперматозоидов и яйцеклетки фертильный период начинается за 6 дней до овуляции, а заканчивается через 3 дня после нее. Если менструальный цикл регулярный и овуляция происходит без сбоев, отпадает необходимость ежедневного измерения температуры - это можно будет делать только в середине цикла для определения дня ее подъема. Измерение базальной температуры можно использовать как самостоятельный метод контрацепции, но чаще его сочетают с другими.
Цервикальный метод основан на изменении характера слизи, продуцируемой в канале шейки матки, в течение менструального цикла под влиянием половых гормонов. В фертильный период слизь приобретает такие свойства, которые помогают сперматозоидам проникнуть в матку, - становится обильной, хорошо растяжимой и напоминает сырой яичный белок, светлый и прозрачный. Чаще всего появляются слизистые выделения из влагалища и ощущение влажности наружных половых органов (вульвы). После менструации, до периода фертильности или после него во влагалище немного вязкой слизи с беловатым или желтоватым оттенком («сухие дни»), исчезает чувство влажности вульвы. Если женщина обнаружила тягучую, хорошо растяжимую слизь, следует воздержаться от половых сношений до исчезновения этих свойств. Период воздержания займет примерно 8 дней. Неудобства метода связаны с необходимостью ежедневного наблюдения за изменением выделений из влагалища и влажности вульвы, длительным периодом воздержания, невозможностью применения метода при воспалительных заболеваниях половых органов, особенно цервиците и вагините, которые могут изменить симптомы, характерные для фертильного периода. Индекс Перля при использовании цервикального метода достигает 20%.
Метод двух дней - более простой вариант цервикального метода, предложен исследователями Джорджтаунского университета в США и уже испытан в трех странах. Индекс Перля - 14%, однако может быть ниже при более тщательном отношении к методу и применению других контрацептивов (например, презервативов) во время фертильного периода. Метод двух дней основан на той же методологии, что и цервикальный метод, но не требует учета характера слизи (тягучести, вязкости, цвета, количества). Женщина в одно и то же время дня обращает внимание на выделения из влагалища и отвечает на простой вопрос, были ли они вчера и есть ли сегодня. Если выделений не было, значит можно не предохраняться от беременности. Если они были два дня подряд, следовательно, наступил фертильный период и следует воздержаться от половых сношений на всем его протяжении (не менее 8 дней). В это время необходимо продолжать следить за выделениями! В отличие от предыдущих методов, метод двух дней наиболее приемлем для женщин с нерегулярным менструальным циклом или циклами, протяженность которых не равна 28 дням, а составляет больше 32 или меньше 26 дней. Измерение базальной температуры, цервикальный метод и метод двух дней можно назвать симптоматическими, так как они основаны на учете определенных признаков (симптомов), указывающих на фертильный период.
Симптотермальный (многокомпонентный) метод объединяет измерение базальной температуры, учет изменений характера шеечной слизи, данные календарного метода, а также ряд субъективных признаков (перепады настроения, чувствительность молочных желез, овуляторные боли, кровянистые выделения из половых путей в середине менструального цикла). Метод достаточно сложный, но эффективность его ниже ожидаемой теоретически - индекс Перля достигает 20%.
В связи с невысокой эффективностью метода измерения базальной температуры и симптотермального метода среди некоторых пар существует практика жить половой жизнью только через три дня после подъема температуры. Это так называемый метод постовуляторной температуры. Его явный недостаток - при высокой эффективности (индекс Перля всего 1%) требуется длительный период воздержания. Еще раз подчеркнем, что на результаты измерения базальной температуры влияют различные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, злоупотребление алкоголя, поездки и другие причины.
Прерванный половой акт заключается в том, что мужчина полностью извлекает половой член из влагалища и отводит его на достаточное расстояние от наружных половых органов женщины перед началом семяизвержения. Распространенность метода высокая, эффективность низкая - индекс Перля 15-30%. Перед половым сношением мужчине следует помочиться и тщательно обтереть головку полового члена. При повторном половом контакте мужчине необходимо снова помочиться. Метод прерванного полового акта показан тем половым партнерам, которые ради предохранения от беременности способны четко соблюдать правила этого метода, в ситуациях, когда религиозные или моральные убеждения не допускают применения других способов контрацепции, нет «под рукой» каких-либо других средств контрацепции. Некоторые мужчины испытывают трудности с правильным применением метода, потому что не всегда чувствуют момент приближения эякуляции или страдают преждевременной эякуляцией. Частое применение этого метода может привести к нарушению оргазма у мужчин, неврозу и импотенции.
Не следует применять крайне неэффективные способы предохранения от беременности, которые по определению можно было бы отнести к методам естественной контрацепции, такие как принятие женщиной вертикального положения (на корточках) после полового сношения, чтобы сперма выделилась наружу, спринцевания с целью удаления спермы из влагалища (в шеечную слизь сперматозоиды проникают уже через 90 секунд после эякуляции), прием мужчиной горячей ванны до полового акта, чтобы убить сперматозоиды высокой температурой, молитвы и другие. Спринцевания не только не проявляют надежный контрацептивный эффект, но и уменьшают количество лактобактерий, нормальных обитателей влагалища, и способствуют, тем самым, развитию гарднереллеза и воспалительных заболеваний матки и придатков .
В заключение еще раз подчеркнем, что методы естественной контрацепции не обладают высокой эффективностью и не защищают от венерических заболеваний. Однако они имеют и ряд преимуществ (простота, дешевизна, отсутствие побочных эффектов, вовлечение мужчин в планирование семьи и др.) и показаны в тех случаях, когда нет риска венерических заболеваний и абсолютных противопоказаний к беременности в связи с угрозой для здоровья женщины.
Естественная контрацепция — это календарный метод, прерванный половой акт, температурный метод, цервикальный метод, цервикальный метод. Естественная контрацепция подойдет девушкам, которые не могут применять иные способы предотвращения внеплановой беременности по какой-либо причине, например, из-за собственных жизненных убеждений.
Естественна контрацепция представляет собой способы предотвращения беременности, которые основываются на контроле фаз менструального цикла девушки. Использование подобных способов контрацепции предполагает наличие у девушки самодисциплины, полное протоколирование записей, которые необходимы для того, чтобы точно рассчитать «опасные» и «безопасные» дни. Нужно ежедневно измерять базальную температуру, наблюдать за качеством слизи, которая выделяется маточной шейкой, контролировать иные моменты.
Что говорят врачи о естественной контрацепции? Медики утверждают, что она оптимальна для девушек, менструальный цикл которых регулярен и устойчив. В противном случае, будет сложно определить дни повышенной фертильности (возможности зачать ребенка) и инфертильности (малого шанса зачатия). Кроме того, естественная контрацепция подойдет девушкам, которые не могут применять иные способы предотвращения внеплановой беременности по какой-либо причине, например, из-за собственных жизненных убеждений.
Типы естественной контрацепции
1. Календарный метод.
Оптимален для девушек, менструальный цикл которых регулярен. Способ заключается в определении дня овуляции (выход яйцеклетки, которая способна к оплодотворению, из яичника). Овуляция начинается в середине цикла менструаций. Определив день начала овуляции, девушка будет знать, когда начнется «опасный» период, на протяжении которого есть высокий шанс зачать ребенка (примерно два-четыре дня до и после овуляции).
Нужно принимать во внимание, что сперматозоид длительный период остается способным к зачатию (двое-трое суток). Ввиду этого с десятого по семнадцатый день цикла менструаций партнерам надо проявлять половое воздержание или применять иные способы предохранения.
2. Прерванный половой акт.
Данный способ наиболее прост и естественен, однако не слишком эффективен. Способ заключается в том, что пенис извлекается из вагины до того, как произойдет семяизвержение. Медики считают, что этот метод нельзя причислять к естественной контрацепции.
К минусу способа возможно отнести то, что снижается качество полового акта.
Мужчине нужно беспрестанно следить за моментом наступления эякуляции. Также стоит учесть, что в момент фрикций из пениса уже выходит немного семенной жидкости, способной привести к зачатию. Кроме того, необходимость прерывать половой контакт может спровоцировать возникновение различных расстройств сексуального плана (невозможность достичь оргазма, раннее семяизвержение).
3. Температурный метод.
Способ заключается в создании графика базальной температуры. Измерение осуществляется путем ввода градусника в анальное отверстие на пять минут. Результаты измерений записываются.
В первую фазу цикла менструаций температура тела девушки обыкновенно понижена. При овуляции температура слегка увеличивается, остается высокой всю вторую фазу. Следовательно, опираясь на изменения графика базальной температуры, девушка может с точностью определить, когда у нее случилась овуляция, не вступать в половую связь в овуляционный период.
4. Цервикальный метод.
Этот метод возможно применять вместе с перечисленными выше способами. При использовании данного способа выделения из влагалища женщины проверяются на протяжении одного дня. После завершения менструаций слизи почти нет (так называемый «сухой» период, ограничений половой активности нет). Когда яйцеклетка начинает зреть, слизь делается тягучее, ее объем повышается. Это считается первым сигналом приближения «опасного» периода. Больше всего слизи бывает при овуляции. Внешне она напоминает сырой белок яйца, тянется между пальцами. Разумеется, что половую активность в такие дни надо ограничивать.
5. Лактационная аменорея.
При данном способе применяется период отсутствия овуляции на протяжении шести месяцев после рождения ребенка (при условии кормления грудью). Этот метод весьма эффективен (эффективность составляет девяносто восемь процентов).
Условия при естественной контрацепции
Чтобы способ оказался эффективен, надо соблюдать такие условия:
. девушка кормит ребенка лишь грудью, без докорма;
. малыш берет грудь каждые три часа в дневное время и один раз в ночное время. Период между кормлениями не должен быть больше шести часов. Чем выше частота кормлений, тем больше эффективность способа;
. менструальных выделений не было;
. после рождения ребенка прошло не больше шести месяцев.
К плюсам способа возможно отнести то, что поощряется кормление грудью. Минусом считается то, что эффективность метода резко снижается, если вводится докорм или же увеличиваются временные промежутки между кормлениями.
О том, какая естественная контрацепция лучше, можно узнать у врача-гинеколога.
Достоинств и недостатков у естественной контрацепции довольно много. Плюсы таковы:
. возможно не только избежать зачатия, но и спланировать его, вступив в половую связь во время повышенной фертильности девушки;
. нет побочных эффектов;
. не нужно тратить деньги;
. можно применять почти любой семейной паре.
Минусы естественной контрацепции таковы:
. средняя эффективность равняется примерно пятидесяти процентам. Обусловлено это неправильным расчетом «опасных» и «безопасных» периодов;
. необходимо скрупулезно и тщательно каждый день вести записи;
. необходимо воздерживаться от половой активности в фертильный период у девушки. При занятии сексом нужно прерывать процесс либо применять вспомогательные контрацептивы;
. не защищает от венерических заболеваний;
. у некоторых пар наблюдаются тревожность и неуверенность при применении естественной контрацепции. Это может влиять на качество половой жизни.
Какая естественная контрацепция безопаснее? Наибольшей эффективностью располагает метод лактационной аменореи, однако он подойдет только тем парам, у которых уже есть ребенок.
Видео: Виды естественной контрацепции
1. РИТМИЧЕСКИЙ МЕТОД
Ритмический (физиологический метод) -это:
Метод основан на определении возможного времени овуляции. Основные способы:
1.1. Когда используется физиологический метод.
Эффективность метода невысока,поэтому метод считается приемлемым для пар, которые не желают использовать другие средства контрацепции по религиозным или иным соображениям или при недоступности других средств.
1.3.1 Инструкция по применению календарного метода.
Ведите менструальный календарь в течении 6 иесяцев. Цикл начинается с 1 дня менструации и заканчивается в последний день перед менструацией.
Установите самый длинный и самый короткий цикл.
Дни, возможные для зачатия, определяются вычитанием 18 дней из самого короткого и 11 дней из самого длинного цикла. Например, Ваш самый длинный цикл 34 дня, самый короткий - 26 дней, значит первый опасный день- 8-й, а безопасный- 23-й.
В опасные дни возможно:
Помните, что при нерегулярном цикле метод не эффективен.
1.3.2 Инстукция по применению температурного метода.
Этот метод позволяет определить период постовуляторного бесплодия, но не помогает определить период бесплодия до овуляции.
Измеряйте температуру тела каждое утро, прежде, чем встать с постели. Всегда- один и тот же термометр и тот же участок тела. (Во рту- 5 мин., в прямой кишке или влагалище- 7 мин.)
Заносите показатели в график или таблицу.
В период овуляции температура повышается на 0,2-0,5 градуса.
Опасный период продолжается в течении 3-х дней. Постовуляторное бесплодие наступает на 4 день от температурного максимума.
Температура может повышаться и из-за простуды или воспаления, это необходимо принимать во внимание.
1.3.3 Инструкция по применению метода шеечной слизи.
Метод основан на изменении характера шеечной слизи течении менструального цикла. После менструации и до овуляции слизи мало, вульва сухая. Перед овуляцией слизь становится более обильной, светлой, напоминает сырой яичный белок, появляется ощущение влажности вульвы.
Обычно овуляция происходит спустя 24 часа после исчезновения обильной и светлой слизи, а опасный период продолжается ещё 4 дня. Необходимо предохраняться или воздерживаться в период обильных слизистых выделений и ещё 4 дня после этого.
Метод не пригоден при наличии воспалительных процессов, применении спермицидов, после спринцевания.
1.3.4 Симптотермальный метод.
Объединяет температурный, календарный, метод шеечной слизи, и ряд субъективных признаков, которые могут сопровождать овуляцию:
1.4. Преимущества метода
1.5. Недостатки метода
2. ПРЕРВАННОЕ ПОЛОВОЕ СНОШЕНИЕ.
2.0. Механизм действия.
При использовании прерванного полового сношения семяизвержение происходит вне влагалища и наружных половых органов женщины.
2.3. Побочные действия метода прерванного полового сношения.
2.4.Инструкция по применению метода прерванного полового сношения
2.5. Достоинства метода прерванного полового сношения
2.6. Недостатки метода прерванного полового сношения
Методы фертильности (т.е., физиологической способности женского или мужского организма к участию в оплодотворении), также называемые «естественными методами планирования семьи» - цикл методов, основанных на отслеживании изменений в организме, когда он дает сигнал о готовностик оплодотворению. Женщина может быть способной к зачатию только в течение одной части ее менструального цикла. Контролируя определенные изменения в своем теле, женщина может более или менее предсказать время фертильной фазы и в течение этого времени, если она не хочет забеременеть, воздерживаться от половых сношений. Также она может использовать барьерные методы, если они не запрещены религиозными убеждениями.
Температурный метод
Чтобы определить наиболее вероятное время овуляции и, следовательно, время максимально возможного зачатия, женщине должна измерять свою базальную температуру тела, которая поднимается и опускается в соответствии с гормональными колебаниями.
Каждое утро, прежде чем подняться, женщина должна измерить температуру специальным базальным термометром и отметить результат на графике - бумажной карте. Измеряют ее в прямой кишке в одно и то время каждое утро (например, прежде чем встать с постели). Ей следует обратить внимание на дни менструации и сексуальной активности. Так называемые «плодородные окна» составляют 6 дней. Они начинаются за 5 дней до овуляции и заканчиваются в день овуляции.
Высокие шансы на рождаемость дают, как считается, 10-17 дни в менструальном цикле (с 1-го дня периода овуляция происходит примерно через 2 недели).
Тем не менее, не все женщины могут зачать в течение этого периода времени. Женщины, которые имеют более или менее продолжительный менструальный цикл, могут иметь различные периоды времени фертильности.
Сразу после овуляции примерно в 80% случаев температура тела резко возрастает. Некоторые женщины обычно могут иметь овуляцию без этого температурного режима. Изучая температурные поля в течение нескольких месяцев, пара может предвидеть овуляцию и соответственно планировать свою сексуальную активность. Чтобы не потерять спонтанность, пары должны стараться избегать зацикленности на графике в планировании своей сексуальной активности и применять, например, барьерные методы контрацепции.
Вот несколько советов по применению температурного метода:
Измеряйте температуру тела каждое утро, не вставая постели, желательно в одно и то же время и на одном и том же участке тела.
- По возможности используйте специальный термометр для измерения базальной температуры тела.
- После каждого измерения, заносите показания температуры в специальный график.
- В период овуляции базальная температура повышается на 0,2-0,5°С.
- Дни наибольшей вероятности зачатия, или дни фертильности длятся до тех пор, пока базальная температура остается повышенной в течение трех последовательных дней.
– Внимательно следите за состоянием здоровья, что бы быть уверенной, что повышение температуры не вызвано никакими другими условиями или заболеваниями.
Метод цервикальной слизи (или метод овуляции) требует, чтобы женщина следила за состоянием цервикальной слизи. Она должна каждый день в течение минимум месяца записывать ее количество, внешний вид, консистенцию и отмечать другие физические признаки, связанные с репродуктивной системой.
Изменения цервикальной слизи предсказуемым образом в течение каждого менструального цикла:
За шесть дней до овуляции - слизь зависит от эстрогена и становится прозрачной и эластичной. Овуляция может произойти в последний день, когда слизь обладает этими свойствами;
- сразу после овуляции - слизь зависит от прогестерона, она густая, липкая и непрозрачная;
- отдельные модели при анализе цервикальной слизи может обеспечить высокое и точное руководство к зачатию;
Для наблюдения используйте следующие правила:
Ежедневно в течение трех раз в день по окончании менструации определяйте характер цервикальной слизи. Для этого тщательно вымойте с мылом руки и берите пробу слизи из влагалища. Возможно брать пробу и прямо с шейки матки пальцем.
- Посмотрите, какого качества слизь (жидкая, клейкая, сухая)
- Проверьте, тягучая ли слизь, для чего просто разведите пальцы
- Проверяйте свое нижнее белье (есть ли пятна)
- Старайтесь как можно чаще проводить наблюдения (например, при посещении туалета)
- Определите количество, цвет слизи
- Постарайтесь определить именно цервикальную слизь (возможно наличие мужской семенной жидкости, смазки. Также это могут быть спермициды, если Вы их используете)
- Ежедневно и подробно записывайте результаты исследования. Отмечайте консистенцию слизи (сухая, клейкая, похожая на крем, похожая на яичный белок); ее тягучесть; наличие пятен на белье; ощущения во влагалище (сухо, влажно, скользко).
Количество дней из расчета 28-дневного цикла |
Особенности слизи |
||
Менструация |
Присутствует, но незаметна вследствие менструального кровотечения |
Эти дни небезопасны, поскольку овуляция может происходить и во время менструации. |
|
«Сухие дни» |
Слизи нет или присутствует в малом количестве |
Половой контакт разрешается, но минимальный риск зачатия по-прежнему существует |
|
«Влажные дни» |
Мутная, желтого или белого цвета, имеет клейкую консистенцию |
Воздержитесь от полового контакта или используйте иные методы контрацепции. |
|
Овуляция |
Прозрачная, скользкая, влажная, тягучая, с консистенцией сырого яичного белка. Последний день скользкой и влажной слизи называется днем пик, что означает, что овуляция близка или только что произошла. |
Воздержитесь от полового контакта или используйте иные методы контрацепции. После дня пик избегайте половых сношений в течение последующих 3 сухих дней и ночей. |
|
«Сухие дни» |
Малое количество мутной, клейкой слизи или же слизи нет |
Начиная с утра четвертого сухого дня и до начала менструации можно без опасения иметь половые сношения |
|
«Сухие дни» |
Слизи нет, или очень малое количество |
Безопасные дни |
|
Дни «влажной» слизи |
Прозрачная и водянистая |
Безопасные дни |
Календарный метод
Календарный метод (или ритм-метод) считается наименее надежным методом фертильности. Женщины, которые имеют очень нерегулярные месячные, с этим методом, возможно, имеют даже меньший успех.
Женщина сначала ведет учет своих менструаций в течение 6-12 месяцев, затем вычитает 18 дней с коротким циклом и 11 дней с длинным циклом из предыдущего менструального цикла. Например, если самый короткий цикл женщины было 26 дней, а ее самый длинный цикл - был 30 дней, она должна воздерживаться от половых сношений с 8 по 19-й день каждого цикла;
Вот несколько советов, облегчающих данный метод:
Ведите менструальный календарь в течение 8 месяцев, отмечая продолжительность каждого менструального цикла начиная с первого дня менструации (первый день менструального цикла) и заканчивая за день до начала последующей менструации (последний день менструального цикла).
- Определите самый длинный и самый короткий менструальные циклы.
- С помощью таблицы определите свои дни вероятной фертильности». Первый день фертильности соответствует показателю длительности вашего самого короткого менструального цикла, а и последний продолжительности самого длинного менструального цикла. Таким образом, дни с максимально возможным зачатием находятся в интервале с первого по последний - опасные дни.
Длительность самого короткого цикла |
Ваш первый опасный день |
Длительность самого длинного цикла |
Ваш последний опасный день |
Симптотермальный метод
Этот метод сочетает в себе температурный метод, метод цервикальной слизи и календарный метод. Поэтому и считается наиболее эффективным методом фертильности. Кроме того, женщины отслеживают признаки, которые могут идентифицировать ее фертильный период. Эти симптомы включают изменения в форме шейки матки, болезненность молочных желез, боли и спазмы.
Кому подходят естественные методы контрацепции
Из-за высокого риска беременности естественные методы контрацепции рекомендуются только тем парам, чьи религиозные убеждения запрещают стандартные, особенно барьерные, методы контрацепции. Пары, которые хотят свободную от заповедей сексуальную жизнь, используют барьерную контрацепцию во время фертильной фазы и никакой контрацепции в течение остальной части цикла.
Тем не менее, они должны понимать, что с помощью этого метода риск беременности будет выше. Чтобы быть эффективным против беременности, цикл на основе метода требует внимания, а со стороны участвующих в нем людей - целеустремленности, дисциплины, настойчивости и сотрудничества с партнером.
Преимущества метода
Естественные методы безопасны и не вызывает никаких побочных эффектов
- Приемлемость для всех вероисповеданий и культур
- Вовлечение партнера в процесс планирования семьи, повышение чувств близости и доверия.
Цикл на основе метода фертильности не рекомендуется для женщин, если они не находятся в устойчивых, моногамных отношениях и не могут рассчитывать на добровольное участие своего партнера. Методы контроля рождаемости, основанные на осведомленности, не защищают от венерических заболеваний.
Некоторые факторы могут нарушить нормальные признаки фертильности, например:
Недавнее прекращение приема гормональных контрацептивов
- недавний выкидыш или аборт
- недавние роды
- кормление грудью
- регулярные путешествия в разных часовых поясах
- инфекция во влагалище, такие как молочница или ЗППП
Другие факторы, влияющие на биологические признаки овуляции:
Время измерения температуры
- употребление алкоголя
- прием определенных лекарств
- болезни.
Эффективность естественных методов контрацепции составляет около 60%, это означает, что в течении года беременеет до 40 женщин из 100, пользующихся этим методом.
С глубокой древности люди пытались контролировать деторождение. Женщины старались избавить себя от некоторых хлопот или предотвратить появление на свет ребенка не от «того» мужчины. Мужчинам не всегда хотелось, чтобы дети появлялись каждый раз, после того как он «ненароком» обронил свое семя. Правителям зачастую было совсем некстати появление внепланового вполне законного наследника или бастарда. Да и экономически выкормить и вырастить многочисленное потомство было непросто. Испокон ломали головы и тернистым эмпирическим путем шли к тому, чтоб предотвратить зачатие.
Сегодня из сотни женщин предохраняются 64. Статистика ВОЗ утверждает, что именно благодаря современной контрацепции, удалось снизить материнскую смертность вдвое, а младенческую - втрое.
Все существующие ныне методы контрацепции, были известны еще в Древнем мире. Попробуем проследить за развитием каждого из них с незапамятных времен до наших дней.
Естественная контрацепция
Под ней подразумеваются методы, которые не требуют применения спецсредств. Успех гарантируют только знания и некоторые навыки.
Прерванный половой акт
Этот метод сегодня, согласно статистике, используют около 7% представителей сильного пола.
Латинская фраза coitus interruptus - «прерванное половое сношение» дала название, наверное, самому старинному способу предотвращения зачатия, который всегда есть в распоряжении мужчины. Им пользовались еще древние африканцы.
Третья книга Бытия повествовала о популярности этого метода в Древней Палестине.
Подробно о нем поведано в Библейской истории про Онана, которого собственный отец принуждал к соитию с женой родного брата. Тогда несчастный и был замечен в грехе - он извергал свое семя на землю. Как это часто бывает, история передаваясь из уст в уста, обросла другими подробностями, и в результате бедный Онан стал упоминаться в совершенно иных обстоятельствах.
Способ йогов
Любопытную физиологическую контрацепцию разработали в Индии.Мужчины владели специальной техникой йоги «вайроли-мудра», которая позволяла блокировать канал сперматозоидов.
Женщине с помощью специального массажа живота матку перемещали вперед или назад.Позже европеек, попавших в Голландскую часть колонии, также обучили этому способу предохранения.
Продление лактации
Беднейшие африканские племена и сегодня практикуют этот варварский способ контрацепции. Кормящая мать, продляя лактацию на несколько лет, просто истощает свой организм, и зачатие оказывается невозможным из-за дистрофии матки и бесплодия .
Метод Огино
Простой биологический метод разработал японский доктор, в честь которого он и был назван. Этот внимательный и опытный гинеколог предложил 8 дней в месяц воздерживаться от половых сношений. Календарным методом пользуется всего 2% женщин в мире, возможно потому, что за год набегает целых 96 дней без секса .
Некоторые, чтоб сократить временные рамки запрета, используют метод ежедневного измерения базальной температуры, который дает более точное представление о наступлении овуляции, а значит и «опасных» дней.
Яйцо самурая
Древний Японский метод мужской контрацепции требовал лишь стремления и самодисциплины: следовало на протяжении пары месяцев терпеливо держать всего несколько минут «мужское достоинство» в сосуде с водой температурой не ниже 40 градусов. Это защищало от неожиданностей после общения с противоположным полом, по крайней мере, на несколько месяцев.
Кстати, тот же «парниковый эффект» ненароком имеют современные мужчины, грея то, что относится к их первичным половым признакам, в пробках, просиживая за рулем по несколько часов в день.
Барьерная контрацепция
Стремясь взять в свои руки контроль за деторождением, передовая мысль человечества пошла еще одной тропой, изобретая специальные средства, которые вставали преградой между мужчиной и женщиной.
Пояс верности
Наверное самым непреодолимым барьером были «пояса верности», которые придумали задолго до Средневековья. Еще в античные времена такая «галантерея» была довольно популярна среди сильных мира сего, хотя часто такие средства защиты ассоциируют с Арабским Миром. Широкое распространение они получили в Средние века, когда их называли «бергамским замком» или «венецианской решеткой». Искусные мастера старались придумать «замочек» с особым секретом. Некоторые были снабжены небольшой гильотиной, которая отрубала все, чем пытались открыть пояс, заодно собирая «улики», способные рассказать о попытках женской неверности.
Мужские барьерные контрацептивы
В эпоху Лукреция и Овидия был широко распространен «праотец» современного мужского презерватива - мешочек из пропитанной маслами ткани или папируса, рыбьих пузырей, слепой кишки овец. В Древнем Китае шили шелковые презервативы, а в Древней Японии «киотаи» мастерили из рогов или тонкой кожи.
Новую эру презерватива открыли вместе с Америкой, завезя в Европу сифилис и острую потребность каким-то образом предохраняться от венерических болезней . А в 17 веке личный лекарь Чарльза II англичанин Кондом по второму кругу, вслед за древними людьми, догадался, что льняные мешочки служат не только для профилактики половых инфекций, в частности завезенного из-за океана сифилиса, но и от нежелательной беременности.
На рубеже 18-19 веков появился первый презерватив из резины, он напоминал «шапочку», которая нахлобучивалась на верхнюю часть мужского «достоинства», и немедленно подверглась анафеме моралистов. Однако естественные потребности в контрацептивах перевесили ханжество, и продажи резиновых презервативов били рекорды.
Конкуренты не дремали, а потому через всего каких-то десять лет появился бесшовный кондом, а спустя пару десятилетий - латексный.
Фольклор в СССР окрестил презервативы «резиновым изделием №2», отдав первенство - противогазам. Всем известно, что в Союзе секса не было, поэтому советские аптеки часто украшали целомудренные объявления «изделий №2 нет!» В начале 70-х большой удачей было купить колготки, туалетную бумагу и бумажный пакетик кондомов, которые предусмотрительно упаковывали по двое.
А к «Олимпиаде-80» «легонькая» промышленность приготовила «строителям социализма» сюрприз - своеобразный знак качества. Теперь упаковку с кондомом украшала гордая надпись: «Проверено электроникой».
Каждый год в мире производят около 2,5 млрд кондомов, хотя пользуются ими всего 4% мужчин.
Существует 3 размера:
обычный - 16 в длину и 3,5 см в диаметре;
«кинг-сайз» - для экземпляров до 20 см;
«птит-тай» - 15 см в длину, популярные в Юго-Восточной Азии.
Женские барьерные контрацептивы
Доподлинно не известно, где впервые стали использовать «проматерь» женских диафрагмальных колец - половинку лимона, которую вводили во влагалище, - в Древней Африке или Китае.
Ориентировочно в 15 веке до н.э., по свидетельству мифологии, царь Крита Минос славился тем, что в его сперме кишмя кишели скорпионы и змеи. Тогда одна из его хитроумных жен придумала, как защитить себя от напасти при помощи козьего мочевого пузыря.
Ко времени похождений Казановы в Европе «продвинутые пользователи» уже были «упакованы» этим гаджетом.
В 1908 году изобрели шейные колпачки, защищавшие женскую матку от интервенции сперматозоидов.
Современные колпачки имеют диаметр от 5,5 см, плотно прилегают к шейке матки, почти не оставляя сперматозоидам шанса проникнуть внутрь.
Спермициды
Этот вид контрацепции никогда не давал стопроцентной гарантии, по статистике чаще всего женщины имеют нежелательную беременность, пользуясь именно им. Из 100 женщин, применяющих спермициды, беременеет около 20 за год. Тем не менее метод имеет богатую историю и был весьма популярен во все времена.
Охочие до любовных утех, древние арабские племена широко использовали для предотвращения зачатия тампоны, пропитанные специальными бальзамами.
В Древней Индии дамы практиковали смеси из помета священных слонов, меда и хлопка.
В Древнем Египте больше почитали крокодилов, поэтому главным ингридиентом были их экскременты. Рецепт дошел до нас благодаря папирусу Петри, датированному 1850 годом до н.э.
Египтянки первыми начали пропитывать вагинальные тампоны уксусом, который тормозил ретивых сперматозоидов.
Авиценна описывал рецепт спермицида с мякотью граната и наркотическими веществами.
Отвар лимона и красного дерева использовали для контрацепции индейцы задолго до прихода европейцев.
В Австралии для этого пользовались смесью экстрактов фукуса и пруда.
На Суматре женщины целиком полагались в этом смысле на опийную настойку.
Самый страшный способ был распространен в Китае, там во влагалище вводили ртуть, чтоб предотвратить зачатие.
Изданная в 1933 году книга Ноке содержала 180 веществ, которые участвовали в рецептах спермицидных препаратов, среди них: можжевельник, аспарагус, корень имбиря, омела, лопух, пастушья сумка и многие другие.
Современные спермициды имеют немного общего с древними, но также вводятся во влагалище до начала полового акта и разрушающе действуют на сперматозоиды. Они выпускаются в виде таблеток, свечей, пенных аэрозолей и кремов.
Внутриматочная контрацепция
Сегодня ее выбирают 17% женщин.
Первые попытки применить ее ведут в стародавние времена. Погонщики верблюдов, собираясь пересечь пустыню, чтоб обезопасить самок от беременности, обременительной в пути, закладывали в полость матки животных камешки.
Еще 3 тысячелетия тому назад в Японии гейши и вполне себе добропорядочные барышни помещали в матку серебряные шарики, дабы защититься от зачатия.
В начале 20 века для контрацепции в матку стали вводить петли из кетгута, а затем струны из золота, серебра и меди.
Изобретение пластика, спирали Маргулиса и петли Липпса совершили революцию в контрацепции.
В 1952 году, параллельно друг другу, сразу двое ученых, Оппенхаймер в Израиле и Ишихама в Японии, провели успешные клинические исследования маточных колец из пластика.
На 60-е годы прошлого века пришелся настоящий бум ВМС.
Мужская спираль
Совсем недавно изобрели, не нашедший обширной аудитории, способ мужской контрацепции, обладающий высокой эффективностью и безвредный для здоровья . Мужская спираль представляет собой сложную конструкцию, оснащенную гелем, который обладает спермицидным действием. Конструкцию вводят в семенной канал, а затем в мошонку, где она раскрывается как зонт.
Гормональные контрацептивы
Трудно представить, ведь половые гормоны были открыты наукой сравнительно недавно, в 1929 году, но еще Диоскоридес в I веке нашей эры засвидетельствовал, что мандрагора или диоскорея, как он называл растение, использовалась для приготовления отвара, который гарантировал защиту от зачатия.
Американские индейцы не без основания полагали, что усердное поедание петрушки спасает от беременности. Иудейки с той же целью жевали живицу. В Древней Индии принимали отвар семян моркови, рецепт которого описал Гиппократ.
В Китае изобрели и массово применяли контрацептив на основе хлопкового масла, пока не выяснилось, что более чем у трети мужчин он вызывает бесплодие.
Современная фармакология использует для синтеза полового гормона, прогестогена, который затем идет на производство гормональных контрацептивов, экстракт корня мексиканской солодки, давно служивший верой и правдой альтернативной медицине .
В середине прошлого века Жорж Пинкус заявил об эффективности прогестерона против нежелательного зачатия, а в 1960 г. ВОЗ уже разрешила применение первых противозачаточных пилюль, которыми сегодня пользуются 60 % женщин.
С тех пор гормональные контрацептивы прошли значительный эволюционный рост, вместе со снижением концентрации стероидов, уменьшались нежелатеьные побочные симптомы и появлялись новые ценные свойства, например, благотворное влияние на кожу, волосы и т.п.
Современные комплексные оральные контрацептивы (КОК) дают стопроцентную защиту от нежелательной беременности при единственном условии - постоянном приеме.
Для дам с «девичьей памятью» придумали другие гормональные контрацептивы, которые приводят к временной стерильности, благодаря присутствию гормонов:
Инъекции;
Пластырь;
Подкожные импланты;
Посткоитальная контрацепция
Этот метод заключается в том, что некоторые вещества препятствуют наступлению беременности, даже если произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Сегодня этот способ считается экстренным и применяется сравнительно редко. Обычно такая «первая помощь» рекомендуется, если женщина была изнасилована, по какой-то причине не могла воспользоваться другим методом, в процессе близости была нарушена целостность презерватива и т.п.
Среди препаратов, которые используются посткоитальной контрацепцией:
мифепристон,
дифустон,
постинор,
Хирургические методы контрацепции
Они - самые кардинальные, а заключаются в стерилизации особей обоего пола. Дают стопроцентную защиту от зачатия, так как приводят к искусственному бесплодию.
Женская стерилизация проводится с перевязкой или рассечением маточных труб, либо совмещением двух методик.
Мужская стерилизация или вазэктомия занимает всего четверть часа. Во время операции перерезают семенные протоки либо перевязывают.
Учитывая то, что мужчина может захотеть «взять обратно» свое добровольное решение о бесплодии, была разработана методика закупорки семянных проток резиновыми клапанами, которые всегда можно убрать, посредством несложной манипуляции.
Более того, практикуется обратная вазэктомия, которая позволяет вернуть возможность к зачатию в 90%.
Тема контрацепции из покон веков является одной из важнейших для человечества. В наши дни, в масштабном росте популярности абортов и распространения ВИЧ, СПИДа и других опасных заболеваний, - особенно. К безопасному сексу призвала даже популярная актриса фильмов для взрослых Елена Беркова, которая поддержала социальный марафон #ДеньБез . Относитесь к своему здоровью и здоровью партнера бережно, друзья!
